Лечение миопии. Оценка эффективности очков Перифокал у ребенка с офтальмогипертензией.

Пациент А., 2004 года рождения.

Диагноз: миопия слабой степени с относительно высоким внутриглазным давлением обоих глаз.

Обратился впервые.

Status ophthalmicus на 24.03.2012 г.:

Рефрактометрия on-axis циклоплегическая:

OD sph – 0,75 дптр., cyl -0,37 дптр., ax 85 гр.

OS sph -0,5 дптр., cyl -0,25 дптр., ax 134 гр.

Визометрия с оптимальной коррекцией:

OD 0,6 с sph - 0,75 дптр = 1,0

OS 0,7 с sph - 0,75 дптр. = 1,0

Циклоплегическая рефрактометрия Off-axis по горизонтали в 30 град от фовеа:

OD с носовой стороны sph +0,75 дптр., cyl -0,5 дптр., ax 164гр., с височной стороны sph + 1,25 дптр., cyl -0,75 дптр., ax 170 гр.

OS с носовой стороны sph – 0,5 дптр., cyl - 0,37дптр., ax 97гр., с височной стороны sph + 0,5 дптр., cyl -0,5 дптр., ax 20гр.

Запасы относительной аккомодации: + 1,5 дптр.

Характер зрения: бинокулярный, ортофория (тест Шобера), на синоптофоре ОУ = СУ + 1 град., фузионные резервы +18/-6 градус.

Биометрия:

ПЗО:

OD = 23,07 мм

OS = 23,19 мм

ВГД (бесконтактная тонометрия):

OD = 20 мм рт.ст.

OS = 20 мм рт.ст.

OU: Передний отрезок: спокоен, оптические структуры прозрачные.

Диаметр роговицы ОU = 11,5 мм, ширина лимба – не более 1 мм.

Гониоскопия: УПК открыт, просматриваются все опознавательные зоны, единичные гребенчатые связки претрабекулярно. ГДГ- 1 ст.

Глазное дно: макулярный рефлекс четкий, ДЗН бледно-розовый, границы четкие, ход и калибр сосудов не изменен. На периферии незначительная гиперпигментация.

Рекомендовано: режим зрительных нагрузок, контрольное HRT ДЗН через ½ года, контроль ВГД, курс функционального лечение с целью повышения не корригированной остроты зрения (тренировки аккомодации по Дашевскому, дистанционная лазерная дезаккомодация, электростимуляция), очки Perifocal «P».

Полный текст Клинического примера № 4 смотри в Зале Заседаний Рефракция и Аккомодация в Клубе знатоков офтальмологии на eye-portal.ru